阿托品说明书(阿托品用法用量及使用注意事项)

1.快速阿托品

热带化表现为瞳孔散大(>:4mm)，面部潮红，皮肤黏膜干燥，心率增快(100~130次/分)，轻度烦躁，肺部湿罗音消失，体温轻度升高(37.3 ~ 38℃)。

(1)快速阿托品的意义。阿托品的应用应遵循“早期、足量、反复使用、阿托品后减量、延长用药时间”的用药原则，使患者尽快达到阿托品。病人入院时，静脉通道建立前，或洗胃的同时，即酌情肌肉。

注射阿托品。快速阿托品不仅使毒蕈碱症状迅速消失，而且减少以后阿托品的重复次数和总用量。实践证明，阿托品应用越早，致残率越低。

(2)阿托品的用法和用量

经典阿托品用量略显不足，尤其是重度中毒患者，首次静脉注射阿托品剂量为5~ 10 mg，短时间内很难达到阿托品化。根据近10年的治疗经验，用药方案总结如下:

轻度中毒

阿托品首剂2~5mg，每30分钟一次；维持0.5 ~ 2毫克，每1 ~ 2小时一次。

中度中毒

阿托品首剂5~10mg，每15~30分钟一次；维持2-5mg的剂量，每0.5-1小时一次。

Mg，每0.5 ~ 1小时一次。

重症中毒

阿托品首剂10~30mg，每5~ 10分钟一次；维持剂量5 ~ 10 mg，每15~30分钟一次。根据该工具

情况逐渐减少剂量或延长用药间隔。

阿托品的维持时间一般为4~6天。氧乐果等中毒可在此基础上延长2~3天，重度中毒患者可根据具体情况延长。

2.阿托品的充分应用

(1)阿托品的个体化剂量

抢救有机磷中毒应使用足量的阿托品，这是公认的原则，但什么是足够的量还有待确定。笔者认为，所谓足量，是抢救有机磷农药中毒患者对阿托品的实际需求量，即阿托品用量和持续量不同的患者，会因剂量、种类、治疗时间、洗胃质量、个体差异等多种因素而产生不同的需求量。即使中毒程度相同，药物用量也相差很大。

(2)连续用药，适时增减。

阿托品的应用应坚持小剂量、高频静脉注射和适时增减的原则。因为阿托品静脉注射后1~4分钟起效，8分钟达高峰，全身作用持续2~3小时。体内产生新的胆碱酯酶(chE)需要20天左右，而体内积累的乙酰胆碱(Ach)需要一定时间的拮抗。另外，阿托品代谢快，维持时间短，体内的有机磷农药残留会被持续吸收。因此，为了维持阿托品的有效血药浓度，需要反复连续给药。

具体的使用方法和用量要根据患者的实际情况灵活掌握。既要防止阿托品过量，又要避免减量过快或停药过早引起反跳。

(3)观察体温变化。

托品碱不仅能改善磷农药中毒的毒性生物碱样症状，还能改善乙酰胆碱对副交感神经的作用，使心率加快，明显保护毛细血管，增加血液灌注和汗腺闭塞等。，导致温度上升。

因此将体温的轻微升高作为阿托品的指标之一，用于指导患者阿托品的用量。

在阿托品用法用量不变的情况下，如果患者体温逐渐升高，并出现意识模糊、谵妄、躁动、幻觉等体征。出现，在排除合并感染的同时，应首先考虑阿托品中毒，必须暂时停药，并给予对症治疗，待病情稳定后再减量。

数量应用。相反，如果患者体温逐渐下降且< 37C，阿托品的其他指征越来越不明显，则应认为阿托品用量不足，应加大剂量。

(4).排除干扰，识别伪影。

肺炎合并有机磷农药中毒，虽足量使用阿托品，但肺部湿罗音不一定消失。重度有机磷农药中毒患者并发脑水肿时，大脑皮层下的中枢神经系统受到抑制，失去对血管神经的调节作用，反射性地引起心率减慢。

虽然使用了足够的阿托品，但面部皮肤没有潮红，心率也没有增加。因此，正确理解和判断阿托品的适应症，除了体温、皮肤黏膜、瞳孔、心率的变化外，还应注意

意在对有机磷农药污染的部位和范围，以及患者自身的身体状况和脑损伤程度进行综合判断，而不是局限于或满足于常规观察。

希望以上的话能对你有所帮助。记得关注克洛伊，每日更新健康咨询。